Ревматология

Ревматология
МедицинаРевматология в Твери - медицинские центры, диагностика, лечение, акции. Возможен поиск c мобильных устройств

Общее

Ревматология [от греч., поток, река + изучение], как субспециализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Ревматологи занимаются в основном проблемами суставов и близкородственными проблемами соединительной ткани, так называемыми коллагенозами. Термин "коллагеноз" устарел и в современной научной литературе не используется. Вместо него используется обозначение - системные (диффузные) болезни соединительной ткани.

Ревматология - история

Само слово ревматология имеет греческие корни и было введено еще в начале новой эры. А первые описания заболеваний суставов сделаны еще Гиппократом. Он описал возникновение и протекание каждой болезни в зависимости от степени перегрузки организма вредными для него веществами, возникшими в результате обмена веществ. Например, он впервые изложил клинические симптомы, природу и лечение подагры в шести афоризмах, а также предпринял попытку дифференцировать данное заболевание от других артритов.
В начале новой эры известный римский врач К.Гален, живший в I-II веках, для заболеваний суставов ввел термин «Артрит», который использовался для определения любого вида воспаления суставов и не уточняло характер поражения и локализацию. В результате своих исследований Гален в своих трудах описал существенный признак подагры – тофус и предположил, что данное заболевание обусловлено «распущенностью, несдержанностью и наследственностью».
В те времена уже была подмечена связь между степенью развития и процветания городов и даже государств и распространением среди населения подагры.
Исследованиями и поисками методов лечения ревматических заболеваний занимались и другие врачи древности и средних веков – Сенека, Авиценна, Парацельс и др.
Описания отдельных заболеваний суставов стали появляться только в XVII-XVIII веках. В частности, выдающийся английский терапевт Томас Сиденгам (1624–1689 года), подробно описывая ревматический полиартрит, выделил из разнородной группы хореи и судорожных состояний ревматическую малую хорею, известную в литературе как хорея Сиденгама; английский врач Геберден (1710-1801 года) описал узелки на пальцах рук, характерные для артроза, отличая его от подагры.
В 30-е годы XIX века основоположники современного учения о ревматизме врачи Ж.Б.Буйо и Г.И.Сокольский независимо друг от друга установили связь между полиартритом и поражением сердца. В последующие годы из общей группы ревматизма были выделены ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.
Важной теоретической основой развития ревматологии стало формирование в начале XIX века представления о существовании соединительной ткани со свойственными ей реакциями, описание патоморфологической картины ряда ревматических заболеваний и характерного для патологии соединительной ткани фибриноидного изменения.
Впервые связь ревматизма с инфекцией отметил С.П.Боткин. Он же описал ревматический плеврит и нефрит, подчеркнув тем самым системный характер заболевания. Г.А.Захарьин в 1899 году доказал нозологическую самостоятельность ревматического плеврита и эффективность его лечения салицилатами.
В начале XX столетия этиологию ревматизма стали связывать со стрептококками. В частности, в 1900 году Г.М.Малков отметил роль стрептококка и воспаления глоточных миндалин в развитии ревматизма.
В 1926 году была сформулирована теория о соединительной ткани как физиологической системе, выполняющей, в частности, защитные функции. В 30-40-х годах было выдвинуто предположение аллергического генеза ревматизма и ревматических заболеваний, сформулировано учение о коллагеновых болезнях и роли нарушения иммунитета в их генезе, а также определена роль нервной системы в патогенезе и саногенезе заболеваний, в том числе ревматизма и сформулированы критерии диагностики ревматизма у детей. В 1950 году в терапию ревматических заболеваний были введены кортикостероиды.
Во второй половине XX века в ревматологии стали успешно использовать иммунологические и биохимические методы, биопсию синовиальных оболочек, почек, кожи и др., радиоизотопную диагностику системного процесса.
Новые методы позволили усовершенствовать диагностику, выяснить этапы развития болезней ревматологии, изучить патологические изменения в органах. Все это способствовало ускорению развития ревматологии, вследствие чего, в 60-х годах XX столетия ревматология была выделена в самостоятельный раздел внутренней медицины.

Ревматология сегодня

Ревматология за последние десятилетия сделала огромный шаг вперед. Методы диагностики и лечения ревмазаболеваний благодаря быстрому развитию биологии, химии, физики и т.д. претерпели серьезнейшие изменения.
Например, в диагностике на помощь врачам пришла качественная иммунологическая диагностика, которая позволяет обнаружить антитела, соответствующие определенной патологии. В совокупности с клиническими признаками результат иммунологической диагностики позволяет с очень высокой степенью вероятности (до 95% в зависимости от заболевания) поставить диагноз. Большинство антител находятся в организме уже в первые недели заболевания и возможность их обнаружения не только увеличивает шансы выздоровления, но и, что крайне важно, сразу установить верный диагноз. Ранее ошибки происходили из-за схожести симптомов различных патологий на ранних стадиях заболевания. Например, системный склероз, дерматомиозит, болезнь Шегрена и др.
К сожалению, новая методика не дает 100% и в ряде случаев даже при ее применении возможны ошибки.
Более совершенный метод диагностики, обладающий более высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с другими, — иммуноблоттинг. Этот метод дает возможность обнаружить антитела к конкретным антигенам возбудителя и позволяет оценить значимость этих антител (специфичность для данного этиологического агента), исключить реакцию на перекрестные антигены.
Таким образом, использование иммуноблоттинга позволяет в целом ряде случаев избежать ошибки при определении заболевания.
Фармакология также предлагает новые эффективные препараты. Ранее для лечения ревматологических заболеваний многие годы использовались 3 группы препаратов - нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны и цитостатики. Теперь же в арсенале врачей появились особые биологические препараты, полученные генно-инженерным путем, которые, в отличие от традиционных стероидов или цитостатиков, воздействуют не на весь организм, а наносят можно сказать «прицельный удар» по основному патогенетическому звену болезни.
К сожалению, даже современные методы лечения в ряде случаев не гарантируют 100% выздоровление, а этиология некоторых заболеваний до сих пор не выяснена полностью. На сегодня хорошо изучен один из возбудителей ревматизма—стрептококк. Изучаются возможные влияния на иммунную систему организма некоторых других бактерий и вирусов - ангины, ОРВИ (ОРЗ), кишечные, урогенные инфекции и др.. Уточняются факторы риска.
Должное внимание уделяется и профилактике ревматических заболеваний - борьба с ожирением, физические нагрузки и ЛФК, рациональное питание и т.д.

Методы диагностики

Лабораторные исследования, Рентгенодиагностика, КТ, МРТ, УЗИ, Артроскопия, Денситометрия, Электромиография, Допплерэхокардиография, Дуплексное исследование сосудов, ЭКГ, Суточное мониторирование ЭКГ, Эхокардиография, Велоэргометрия, Коронарография, Спирография с функциональными пробами, Бронхоскопия, ФГДС, Колоноскопия

Методы лечения

Лекарственные препараты, Инъекции (в т.ч. внутрисуставное, периартикулярное, паравертебральное введение), Физиотерапия, Артроскопия, Экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, криоаферез, и др.), ЛФК, Иглорефлексотерапия, Фармакопуктура, Мануальная терапия, Криотерапия, Грязелечение, Бальнеотерапия, Гальванические ванны, Здоровый образ жизни


Медицинские центры, занимающиеся направлением Ревматология в Твери:
Городская больница N5 (Горького ул., д.50)
Городская больница N6 (Можайского ул., д.70)
Пилот (Радищева бул., д.29)
Городская больница N2 (Советская ул., д.2)
Городская больница N1 (Софьи Перовской ул., д.47)
 

Не нашли в Твери? Посмотрите в других городах:

Акции

01.04.2016 - 30.04.2017 нот
Скидки в апреле!
"Товар дня" на piluli.ru
17.03.2016 - 30.04.2017 нот
Скидки на Piluli!
Акция на косметические средства «Shemen Amour»!
09.03.2017 - 30.06.2017
"День кошек" в Ленте
Новая акция для Ваших питомцев
01.03.2017 - 31.12.2017
Новинка от Эвалар!
«ЛЕВОКАРНИЛ» - заряд жизненной энергии для важных дел!
01.01.2017 - 31.12.2017
Новинка от Эвалар!
Жевательная резинка для стройности!
21.05.2015
Боремся с аппетитом. Всего несколько правил и все под контролем
14.05.2015
Стать оптимистом сегодня может каждый
05.05.2015
Как справиться со стрессом и быть счастливым
 
Все новости ...
Мы в СоцСетях
Мы в СоцСетях:
Vedun в RSS
Vedun в ВК
Vedun в Google+
Vedun в Twitter
Vedun в Facebook
Vedun в Мой мир
Vedun на Однокласниках